01 Przewodnik po zdrowiu mężczyzny
Zdrowie mężczyzny
Trzy sprawy trafiają do lekarza najczęściej i najpóźniej: erekcja, prostata i włosy. Piszemy o nich konkretnie, z podziałem na to, co można kupić w aptece bez recepty, co wymaga decyzji lekarza i co nie nadaje się do prowadzenia zdalnie.
Konsultacja lekarska 59,00 zł. Płacisz za pracę lekarza, nie za sam dokument. Jeśli lekarz odmówi wystawienia dokumentu, opłata nie podlega zwrotowi.
02 Punkt wyjścia
Dlaczego objawy u mężczyzn czekają latami na lekarza
Największym problemem w zdrowiu mężczyzn nie jest brak leków, tylko opóźnienie: między pierwszym objawem a wizytą mijają zwykle miesiące, czasem lata. Traci na tym nie sama sprawa wstydliwa, lecz choroba, która się za nią kryje.
Kolejność bywa taka sama u kolejnych pacjentów. Najpierw pojawia się objaw, który da się wytłumaczyć czymś innym: zmęczeniem, stresem w pracy, wiekiem. Potem przychodzi obejście, czyli mniej okazji, mniej płynów przed snem, czapka na przerzedzone włosy. Do lekarza trafia dopiero ten, komu obejście przestało wystarczać.
Kłopot w tym, że każdy z tych trzech objawów bywa wierzchołkiem czegoś większego. Zaburzenia erekcji o podłożu naczyniowym wyprzedzają rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca średnio o kilka lat, bo tętnice prącia są węższe od wieńcowych i szybciej pokazują uszkodzenie śródbłonka. Objawy z dolnych dróg moczowych nakładają się na obraz raka gruczołu krokowego, choć najczęściej odpowiada za nie łagodny rozrost. Nagłe przerzedzenie włosów u trzydziestolatka to zwykle łysienie androgenowe, ale bywa też sygnałem choroby tarczycy albo niedoboru żelaza. Dlatego pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem, a nie wybór preparatu.
Drugą przeszkodą jest rynek. Wpisanie objawu w wyszukiwarkę wyrzuca dziesiątki ofert bez wywiadu, w tym preparaty sprowadzane spoza legalnego obrotu. Opisaliśmy to osobno w tekście o lekach na potencję kupowanych w sieci, bo skala zjawiska jest w Polsce duża, a skład takich tabletek bywa dowolny.
03 Streszczenie
Najważniejsze w skrócie
Jeśli masz przeczytać tylko jedną sekcję, niech to będzie ta. Zbiera fakty, które wracają w każdym z trzech obszarów opisanych niżej.
- Erekcja mówi o stanie naczyń krwionośnychZaburzenia erekcji rozpoznaje się, gdy trudność z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu utrzymuje się przez kilka miesięcy, a nie zdarza się okazjonalnie. Przy podłożu naczyniowym są wskazaniem do sprawdzenia ciśnienia, lipidogramu i glikemii.
- Nokturia jest objawem, nie przyzwyczajeniemWstawanie w nocy do toalety raz albo częściej po to, by oddać mocz, mieści się w definicji nokturii. U mężczyzn po pięćdziesiątce najczęściej wskazuje na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ale bywa też objawem cukrzycy albo niewydolności serca.
- Łysienie androgenowe nie cofa się samoEfekt leczenia ocenia się po sześciu do dwunastu miesięcy, a odstawienie leku oznacza powrót do naturalnego przebiegu w ciągu kilku miesięcy. Im później zaczęte, tym mniej mieszków zostaje do uratowania.
- Bez recepty da się kupić więcej, niż większość zakładaCzęść produktów z sildenafilem w mocy 25 mg i 50 mg oraz z tadalafilem 10 mg ma w polskim rejestrze kategorię OTC. Miejscowy minoksydyl 2 procent też jest wydawany bez recepty, a w mocy 5 procent bez recepty wydaje się większość preparatów, choć nie wszystkie. Recepty wymagają między innymi sildenafil 100 mg, finasteryd, dutasteryd i tamsulosyna.
- Finasteryd i dutasteryd zaniżają wynik PSAPo kilku miesiącach przyjmowania inhibitora 5-alfa-reduktazy stężenie PSA spada mniej więcej o połowę. Lekarz musi o tym wiedzieć, inaczej wynik zostanie odczytany jako prawidłowy, choć nie jest.
- Leki na potencję i azotany to połączenie zakazaneInhibitory PDE5 razem z nitrogliceryną albo innym azotanem powodują gwałtowny spadek ciśnienia. To bezwzględne przeciwwskazanie, dlatego wywiad pyta o wszystkie przyjmowane leki, także te doraźne.
04 Mapa serwisu
Trzy obszary, które opisujemy najdokładniej
Serwis prowadzi trzy działy: zaburzenia erekcji, prostatę wraz z objawami z dolnych dróg moczowych oraz łysienie androgenowe. Każdy zaczyna się od strony przeglądowej, z której wchodzi się w konkretne pytania.
Wewnątrz działów prowadzą strony szczegółowe. Przy erekcji najczęściej czytane jest leczenie zaburzeń erekcji oraz zestawienie różnic między sildenafilem a tadalafilem. Przy prostacie punktem wyjścia są objawy przerostu prostaty, a do samooceny nasilenia służy kwestionariusz IPSS. Przy włosach zaczyna się od strony o leczeniu łysienia androgenowego. Osobno opisaliśmy przedwczesny wytrysk, ponieważ bywa mylony z zaburzeniami erekcji, choć leczy się go inaczej.
05 Bezpieczeństwo
Objawy alarmowe: kiedy nie czekać na teleporadę
Część objawów urologicznych ma ostry przebieg i liczy się w nich czas, a nie wygoda. W poniższych sytuacjach właściwym adresem jest szpitalny oddział ratunkowy albo numer 112, a konsultacja online tylko opóźni pomoc.
Jedź na SOR lub dzwoń pod 112
- Nagły, silny ból jądra z obrzękiem moszny, często z nudnościami, zwłaszcza u nastolatka lub młodego mężczyzny. Podejrzenie skrętu jądra. Jądro można uratować, gdy operacja odbędzie się w ciągu kilku godzin od początku bólu.
- Całkowite zatrzymanie moczu, czyli silne parcie i ból podbrzusza mimo braku możliwości oddania moczu. Wymaga odbarczenia pęcherza, a nie leku doustnego.
- Wzwód trwający ponad cztery godziny, bolesny, niezwiązany z pobudzeniem. Priapizm po kilku godzinach prowadzi do trwałego uszkodzenia tkanek prącia.
- Nagłe pogorszenie lub utrata wzroku albo słuchu po zażyciu preparatu z sildenafilem lub tadalafilem, w jednym oku czy uchu albo w obu, czasem z szumem i zawrotami głowy. Lek trzeba odstawić i tego samego dnia zgłosić się po pomoc. Dotyczy to również preparatów kupionych bez recepty.
- Krew w moczu lub w nasieniu, nawet jednorazowa i bezbolesna. Zawsze wymaga diagnostyki, bo bywa pierwszym objawem nowotworu układu moczowego.
- Gorączka z dreszczami plus ból krocza, pieczenie przy oddawaniu moczu i osłabienie. Ostre zapalenie gruczołu krokowego potrafi przejść w sepsę.
- Ból w klatce piersiowej lub duszność pojawiające się przy wysiłku, w tym przy współżyciu. To pytanie do kardiologa, zanim ktokolwiek zajmie się erekcją.
Pilnej oceny lekarskiej, choć niekoniecznie tej samej doby, wymagają też: wyczuwalny guzek lub stwardnienie w jądrze, powiększenie jednego jądra bez bólu, ból kostny razem z pogorszeniem oddawania moczu oraz niezamierzony spadek masy ciała. Przy podwyższonym wyniku badania krwi zebraliśmy dalsze kroki na stronie o podwyższonym PSA, ale jeden wynik nigdy nie kończy sprawy i nie zastępuje wizyty.
06 Kwalifikacja
Sprawdź, czy kwalifikujesz się do e-recepty
Konsultacja online ma sens, gdy problem da się ocenić z wywiadu. Sprawdź pięć punktów z listy. Jeśli wszystkie się zgadzają, wypełnienie wywiadu zajmie kilka minut.
Wypełnij wywiad medyczny 59,00 zł za konsultację lekarską. BLIK, karta, Link. Decyzję podejmuje lekarz.- Masz ukończone 18 lat i mieszkasz w Polsce.
- Nie występuje u Ciebie żaden z objawów alarmowych wymienionych wyżej.
- Znasz nazwy leków, które przyjmujesz na stałe, razem z preparatami bez recepty.
- Nie przyjmujesz azotanów, na przykład nitrogliceryny, ani riocyguatu.
- Kontynuujesz leczenie zaczęte wcześniej albo masz wyniki badań, o które lekarz może poprosić.
07 Procedura
Jak pomagamy: teleporada krok po kroku
Konsultacja przebiega asynchronicznie: opisujesz problem w formularzu, lekarz czyta zgłoszenie i wydaje decyzję, a kod e-recepty przychodzi na e-mail. Nie umawiasz godziny i nie czekasz przy telefonie.
Wywiad medyczny
Opisujesz objawy, czas ich trwania, choroby przewlekłe i wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty. Zwykle kilka minut.
Opłata
59,00 zł online. BLIK, karta albo Link. Kwota jest widoczna przed potwierdzeniem zamówienia.
Ocena lekarza
Lekarz sprawdza przeciwwskazania i interakcje, zagląda do historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta, w razie potrzeby dopytuje w wątku wiadomości.
Decyzja
Przy decyzji pozytywnej dostajesz kod e-recepty na e-mail. Realizujesz go z numerem PESEL w dowolnej aptece w Polsce.
Pełny opis wraz z listą danych, o które prosimy, znajduje się na stronie jak to działa. Odmowa również jest wynikiem konsultacji i zawiera uzasadnienie. Opłata dotyczy konsultacji lekarskiej, a nie wystawienia dokumentu - decyzję podejmuje lekarz po weryfikacji formularza. Jeśli lekarz odmówi wystawienia dokumentu, opłata nie podlega zwrotowi. Jeśli lekarz poprosi o dodatkowe informacje lub dokumenty, masz 48 godzin na odpowiedź i dostaniesz przypomnienie. Bez odpowiedzi lekarz oceni wniosek na podstawie informacji, które ma. Pełny zwrot dostaniesz, jeśli zrezygnujesz, zanim lekarz zacznie ocenę wniosku, albo gdy usługi nie wykonamy z naszej winy.
08 Kto odpowiada za treść
Nasi lekarze
Zgłoszenia ocenia lekarz z aktualnym prawem wykonywania zawodu, a treść medyczną serwisu recenzuje lek. Damian Wojno, numer PWZ 3211301, wpisany do rejestru Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie.
lek. Damian Wojno PWZ 3211301
Recenzent medyczny serwisu i lekarz podejmujący decyzje o wystawieniu e-recepty. Numer prawa wykonywania zawodu można sprawdzić w Centralnym Rejestrze Lekarzy prowadzonym przez Naczelną Izbę Lekarską. Usługę prowadzi MEDINOW Sp. z o.o., podmiot leczniczy wpisany do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
Więcej o zespole na stronie nasi lekarze. Zasady doboru źródeł, recenzji i aktualizacji tekstów opisuje polityka redakcyjna, a dane kontaktowe znajdziesz w zakładce kontakt.
- Lekarz z numerem PWZdecyzję podejmuje lekarz wpisany do Centralnego Rejestru Lekarzy, z podanym numerem prawa wykonywania zawodu
- Podmiot leczniczy w RPWDL (nr 000000307381)usługę prowadzi MEDINOW Sp. z o.o., wpisana do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą
- Weryfikacja w IKPprzed decyzją lekarz sprawdza historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta
- E-recepta w każdej aptecekod z wiadomości i numer PESEL wystarczą do realizacji w aptece w całej Polsce
09 Baza wiedzy
Najczęściej czytane artykuły
Poniżej osiem tekstów, po które czytelnicy sięgają najczęściej. Każdy odpowiada na jedno konkretne pytanie i kończy się wskazaniem, kiedy sprawa wymaga lekarza.
Osobny wątek prowadzą teksty o profilaktyce. Zestawienie badań w zależności od wieku znajdziesz na stronie badania profilaktyczne dla mężczyzn po 40, a listę pytań, które oszczędzają czas w gabinecie, w artykule 10 pytań do urologa.
10 Konsultacja online
Zacznij od wywiadu medycznego
Wywiad wypełnisz o dowolnej porze, także w weekend. Opisujesz objawy i dotychczasowe leczenie, a decyzję o recepcie podejmuje lekarz po sprawdzeniu przeciwwskazań i historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta.
Cena dotyczy konsultacji lekarskiej i nie obejmuje ceny leku w aptece. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza. Jeśli lekarz odmówi wystawienia dokumentu, opłata nie podlega zwrotowi. Jeśli lekarz poprosi o dodatkowe informacje lub dokumenty, masz 48 godzin na odpowiedź i dostaniesz przypomnienie. Bez odpowiedzi lekarz oceni wniosek na podstawie informacji, które ma. Pełny zwrot dostaniesz, jeśli zrezygnujesz, zanim lekarz zacznie ocenę wniosku, albo gdy usługi nie wykonamy z naszej winy.11 Pytania czytelników
Pytania, które dostajemy najczęściej
Co mogę załatwić przez ten serwis, a czego nie?
Serwis jest poradnikiem o zdrowiu mężczyzny i wejściem do konsultacji lekarskiej online, po której lekarz może wystawić e-receptę. Nie prowadzimy apteki, nie sprzedajemy leków i nie wykonujemy badań. Gdy problem wymaga badania fizykalnego, USG albo pilnej interwencji, kierujemy do gabinetu lub na oddział ratunkowy.
Kto pisze te teksty i kto je sprawdza?
Teksty przygotowuje redakcja MEDINOW Sp. z o.o., a stronę medyczną recenzuje lek. Damian Wojno, PWZ 3211301, z Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie. Kategorie dostępności leków, moce i postacie bierzemy z Rejestru Produktów Leczniczych prowadzonego przez URPL, a zalecenia kliniczne z wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Zasady pracy redakcji opisaliśmy w polityce redakcyjnej.
Jak wygląda konsultacja online krok po kroku?
Wypełniasz wywiad medyczny, opłacasz konsultację, lekarz czyta zgłoszenie i podejmuje decyzję. Przy decyzji pozytywnej kod e-recepty przychodzi na e-mail i jest widoczny w Internetowym Koncie Pacjenta. Gdy w zgłoszeniu czegoś brakuje, lekarz odpisuje w wątku i prosi o uzupełnienie, na przykład o wynik PSA albo o wypis od urologa.
Kiedy teleporada nie wystarczy i trzeba pojechać do lekarza?
Teleporada nie zastąpi badania, gdy w grę wchodzi wyczuwalny guzek jądra, nagły ból moszny, zatrzymanie moczu, krew w moczu albo pierwszy w życiu podwyższony wynik PSA. To sytuacje, w których lekarz musi zbadać pacjenta albo zlecić obrazowanie. Konsultacja online sprawdza się przy kontynuacji leczenia, w typowych zaburzeniach erekcji i przy prowadzeniu łagodnych objawów ze strony prostaty.
Ile kosztuje konsultacja i co dostaję za te pieniądze?
Konsultacja lekarska kosztuje 59,00 zł. Opłata pokrywa pracę lekarza, czyli ocenę wywiadu, sprawdzenie historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta i wystawienie e-recepty przy decyzji pozytywnej. Nie obejmuje ceny leku w aptece. Płatność online obsługują BLIK, karta i Link. Opłata dotyczy konsultacji lekarskiej, a nie wystawienia dokumentu - decyzję podejmuje lekarz po weryfikacji formularza. Jeśli lekarz odmówi wystawienia dokumentu, opłata nie podlega zwrotowi. Jeśli lekarz poprosi o dodatkowe informacje lub dokumenty, masz 48 godzin na odpowiedź i dostaniesz przypomnienie. Bez odpowiedzi lekarz oceni wniosek na podstawie informacji, które ma. Pełny zwrot dostaniesz, jeśli zrezygnujesz, zanim lekarz zacznie ocenę wniosku, albo gdy usługi nie wykonamy z naszej winy.
Czy lekarz może odmówić wystawienia recepty?
Tak i zdarza się to regularnie. Powodem bywają przeciwwskazania, ryzyko interakcji z lekami przyjmowanymi na stałe albo wywiad zbyt skąpy, żeby ocenić bezpieczeństwo leczenia. Odmowa jest wynikiem konsultacji, a nie usterką, i zawiera uzasadnienie oraz wskazanie, co zrobić dalej.
Czy sildenafil jest lekiem na receptę?
To zależy od mocy i od konkretnego preparatu. W polskim Rejestrze Produktów Leczniczych spora część produktów z sildenafilem w mocy 25 mg i 50 mg ma kategorię OTC, czyli wydawaną bez recepty, natomiast wszystkie preparaty w mocy 100 mg pozostają na receptę. Tadalafil w mocy 10 mg występuje w obu wariantach, a moce 2,5 mg, 5 mg i 20 mg wydaje się wyłącznie z przepisu lekarza.
12 Autorstwo
Autor, recenzja medyczna i źródła
Kategorie dostępności, moce i postacie preparatów sprawdzamy w Rejestrze Produktów Leczniczych. Zalecenia dotyczące postępowania opieramy na wytycznych europejskich towarzystw naukowych, a nie na materiałach producentów. Teksty aktualizujemy po zmianie rejestracji leku albo wytycznych.
Źródła- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL): kategorie dostępności, moce i postacie preparatów
- EAU Guidelines: Sexual and Reproductive Health oraz Non-neurogenic Male LUTS
- Europejska Agencja Leków: charakterystyki produktów leczniczych
- pacjent.gov.pl: e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
- Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Nie zawiera zaleceń dawkowania. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz po indywidualnej ocenie. W stanie nagłego zagrożenia życia zadzwoń pod numer 112.