01 Przewodnik po zdrowiu mężczyzny
Zdrowie mężczyzny
Trzy sprawy trafiają do lekarza najczęściej i najpóźniej: erekcja, prostata i włosy. Piszemy o nich konkretnie, z podziałem na to, co można kupić w aptece bez recepty, co wymaga decyzji lekarza i co nie nadaje się do prowadzenia zdalnie.
Konsultacja lekarska 59,00 zł. Płacisz za pracę lekarza, nie za sam dokument. Przy odmowie z przyczyn medycznych opłatę zwracamy.
02 Punkt wyjścia
Dlaczego objawy u mężczyzn czekają latami na lekarza
Największym problemem w zdrowiu mężczyzn nie jest brak leków, tylko opóźnienie: między pierwszym objawem a wizytą mijają zwykle miesiące, czasem lata. Traci na tym nie sama sprawa wstydliwa, lecz choroba, która się za nią kryje.
Kolejność bywa taka sama u kolejnych pacjentów. Najpierw pojawia się objaw, który da się wytłumaczyć czymś innym: zmęczeniem, stresem w pracy, wiekiem. Potem przychodzi obejście, czyli mniej okazji, mniej płynów przed snem, czapka na przerzedzone włosy. Do lekarza trafia dopiero ten, komu obejście przestało wystarczać.
Kłopot w tym, że każdy z tych trzech objawów bywa wierzchołkiem czegoś większego. Zaburzenia erekcji o podłożu naczyniowym wyprzedzają rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca średnio o kilka lat, bo tętnice prącia są węższe od wieńcowych i szybciej pokazują uszkodzenie śródbłonka. Objawy z dolnych dróg moczowych nakładają się na obraz raka gruczołu krokowego, choć najczęściej odpowiada za nie łagodny rozrost. Nagłe przerzedzenie włosów u trzydziestolatka to zwykle łysienie androgenowe, ale bywa też sygnałem choroby tarczycy albo niedoboru żelaza. Dlatego pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem, a nie wybór preparatu.
Drugą przeszkodą jest rynek. Wpisanie objawu w wyszukiwarkę wyrzuca dziesiątki ofert bez wywiadu, w tym preparaty sprowadzane spoza legalnego obrotu. Opisaliśmy to osobno w tekście o lekach na potencję kupowanych w sieci, bo skala zjawiska jest w Polsce duża, a skład takich tabletek bywa dowolny.
03 Streszczenie
Najważniejsze w skrócie
Jeśli masz przeczytać tylko jedną sekcję, niech to będzie ta. Zbiera fakty, które wracają w każdym z trzech obszarów opisanych niżej.
- Erekcja mówi o stanie naczyń krwionośnychZaburzenia erekcji rozpoznaje się, gdy trudność z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu utrzymuje się przez kilka miesięcy, a nie zdarza się okazjonalnie. Przy podłożu naczyniowym są wskazaniem do sprawdzenia ciśnienia, lipidogramu i glikemii.
- Nokturia jest objawem, nie przyzwyczajeniemWstawanie w nocy do toalety raz albo częściej po to, by oddać mocz, mieści się w definicji nokturii. U mężczyzn po pięćdziesiątce najczęściej wskazuje na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ale bywa też objawem cukrzycy albo niewydolności serca.
- Łysienie androgenowe nie cofa się samoEfekt leczenia ocenia się po sześciu do dwunastu miesięcy, a odstawienie leku oznacza powrót do naturalnego przebiegu w ciągu kilku miesięcy. Im później zaczęte, tym mniej mieszków zostaje do uratowania.
- Bez recepty da się kupić więcej, niż większość zakładaCzęść produktów z sildenafilem w mocy 25 mg i 50 mg oraz z tadalafilem 10 mg ma w polskim rejestrze kategorię OTC. Miejscowy minoksydyl 2 procent też jest wydawany bez recepty, a w mocy 5 procent bez recepty wydaje się większość preparatów, choć nie wszystkie. Recepty wymagają między innymi sildenafil 100 mg, finasteryd, dutasteryd i tamsulosyna.
- Finasteryd i dutasteryd zaniżają wynik PSAPo kilku miesiącach przyjmowania inhibitora 5-alfa-reduktazy stężenie PSA spada mniej więcej o połowę. Lekarz musi o tym wiedzieć, inaczej wynik zostanie odczytany jako prawidłowy, choć nie jest.
- Leki na potencję i azotany to połączenie zakazaneInhibitory PDE5 razem z nitrogliceryną albo innym azotanem powodują gwałtowny spadek ciśnienia. To bezwzględne przeciwwskazanie, dlatego wywiad pyta o wszystkie przyjmowane leki, także te doraźne.
04 Mapa serwisu
Trzy obszary, które opisujemy najdokładniej
Serwis prowadzi trzy działy: zaburzenia erekcji, prostatę wraz z objawami z dolnych dróg moczowych oraz łysienie androgenowe. Każdy zaczyna się od strony przeglądowej, z której wchodzi się w konkretne pytania.
Wewnątrz działów prowadzą strony szczegółowe. Przy erekcji najczęściej czytane jest leczenie zaburzeń erekcji oraz zestawienie różnic między sildenafilem a tadalafilem. Przy prostacie punktem wyjścia są objawy przerostu prostaty, a do samooceny nasilenia służy kwestionariusz IPSS. Przy włosach zaczyna się od strony o leczeniu łysienia androgenowego. Osobno opisaliśmy przedwczesny wytrysk, ponieważ bywa mylony z zaburzeniami erekcji, choć leczy się go inaczej.
05 Bezpieczeństwo
Objawy alarmowe: kiedy nie czekać na teleporadę
Część objawów urologicznych ma ostry przebieg i liczy się w nich czas, a nie wygoda. W poniższych sytuacjach właściwym adresem jest szpitalny oddział ratunkowy albo numer 112, a konsultacja online tylko opóźni pomoc.
Jedź na SOR lub dzwoń pod 112
- Nagły, silny ból jądra z obrzękiem moszny, często z nudnościami, zwłaszcza u nastolatka lub młodego mężczyzny. Podejrzenie skrętu jądra. Jądro można uratować, gdy operacja odbędzie się w ciągu kilku godzin od początku bólu.
- Całkowite zatrzymanie moczu, czyli silne parcie i ból podbrzusza mimo braku możliwości oddania moczu. Wymaga odbarczenia pęcherza, a nie leku doustnego.
- Wzwód trwający ponad cztery godziny, bolesny, niezwiązany z pobudzeniem. Priapizm po kilku godzinach prowadzi do trwałego uszkodzenia tkanek prącia.
- Nagłe pogorszenie lub utrata wzroku albo słuchu po zażyciu preparatu z sildenafilem lub tadalafilem, w jednym oku czy uchu albo w obu, czasem z szumem i zawrotami głowy. Lek trzeba odstawić i tego samego dnia zgłosić się po pomoc. Dotyczy to również preparatów kupionych bez recepty.
- Krew w moczu lub w nasieniu, nawet jednorazowa i bezbolesna. Zawsze wymaga diagnostyki, bo bywa pierwszym objawem nowotworu układu moczowego.
- Gorączka z dreszczami plus ból krocza, pieczenie przy oddawaniu moczu i osłabienie. Ostre zapalenie gruczołu krokowego potrafi przejść w sepsę.
- Ból w klatce piersiowej lub duszność pojawiające się przy wysiłku, w tym przy współżyciu. To pytanie do kardiologa, zanim ktokolwiek zajmie się erekcją.
Pilnej oceny lekarskiej, choć niekoniecznie tej samej doby, wymagają też: wyczuwalny guzek lub stwardnienie w jądrze, powiększenie jednego jądra bez bólu, ból kostny razem z pogorszeniem oddawania moczu oraz niezamierzony spadek masy ciała. Przy podwyższonym wyniku badania krwi zebraliśmy dalsze kroki na stronie o podwyższonym PSA, ale jeden wynik nigdy nie kończy sprawy i nie zastępuje wizyty.
06 Kwalifikacja
Sprawdź, czy kwalifikujesz się do e-recepty
Konsultacja online ma sens, gdy problem da się ocenić z wywiadu. Sprawdź pięć punktów z listy. Jeśli wszystkie się zgadzają, wypełnienie wywiadu zajmie kilka minut.
Wypełnij wywiad medyczny 59,00 zł za konsultację lekarską. BLIK, karta, Link. Decyzję podejmuje lekarz.- Masz ukończone 18 lat i mieszkasz w Polsce.
- Nie występuje u Ciebie żaden z objawów alarmowych wymienionych wyżej.
- Znasz nazwy leków, które przyjmujesz na stałe, razem z preparatami bez recepty.
- Nie przyjmujesz azotanów, na przykład nitrogliceryny, ani riocyguatu.
- Kontynuujesz leczenie zaczęte wcześniej albo masz wyniki badań, o które lekarz może poprosić.
07 Procedura
Jak pomagamy: teleporada krok po kroku
Konsultacja przebiega asynchronicznie: opisujesz problem w formularzu, lekarz czyta zgłoszenie i wydaje decyzję, a kod e-recepty przychodzi na e-mail. Nie umawiasz godziny i nie czekasz przy telefonie.
Wywiad medyczny
Opisujesz objawy, czas ich trwania, choroby przewlekłe i wszystkie przyjmowane leki, także bez recepty. Zwykle kilka minut.
Opłata
59,00 zł online. BLIK, karta albo Link. Kwota jest widoczna przed potwierdzeniem zamówienia.
Ocena lekarza
Lekarz sprawdza przeciwwskazania i interakcje, zagląda do historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta, w razie potrzeby dopytuje w wątku wiadomości.
Decyzja
Przy decyzji pozytywnej dostajesz kod e-recepty na e-mail. Realizujesz go z numerem PESEL w dowolnej aptece w Polsce.
Pełny opis wraz z listą danych, o które prosimy, znajduje się na stronie jak to działa. Odmowa również jest wynikiem konsultacji i zawiera uzasadnienie. Przedmiotem usługi jest praca lekarza, dlatego opłatę zwracamy przy odmowie z przyczyn medycznych, natomiast gdy lekarz poprosi o dokumentację, a ta nie dotrze, konsultacja została wykonana i opłata nie podlega zwrotowi.
08 Kto odpowiada za treść
Nasi lekarze
Zgłoszenia ocenia lekarz z aktualnym prawem wykonywania zawodu, a treść medyczną serwisu recenzuje lek. Damian Wojno, numer PWZ 3211301, wpisany do rejestru Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie.
lek. Damian Wojno PWZ 3211301
Recenzent medyczny serwisu i lekarz podejmujący decyzje o wystawieniu e-recepty. Numer prawa wykonywania zawodu można sprawdzić w Centralnym Rejestrze Lekarzy prowadzonym przez Naczelną Izbę Lekarską. Usługę prowadzi MEDINOW Sp. z o.o., podmiot leczniczy wpisany do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
Więcej o zespole na stronie nasi lekarze. Zasady doboru źródeł, recenzji i aktualizacji tekstów opisuje polityka redakcyjna, a dane kontaktowe znajdziesz w zakładce kontakt.
- Lekarz z numerem PWZdecyzję podejmuje lekarz wpisany do Centralnego Rejestru Lekarzy, z podanym numerem prawa wykonywania zawodu
- Podmiot leczniczy w RPWDLusługę prowadzi MEDINOW Sp. z o.o., wpisana do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą
- Weryfikacja w IKPprzed decyzją lekarz sprawdza historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta
- E-recepta w każdej aptecekod z wiadomości i numer PESEL wystarczą do realizacji w aptece w całej Polsce
09 Baza wiedzy
Najczęściej czytane artykuły
Poniżej osiem tekstów, po które czytelnicy sięgają najczęściej. Każdy odpowiada na jedno konkretne pytanie i kończy się wskazaniem, kiedy sprawa wymaga lekarza.
Osobny wątek prowadzą teksty o profilaktyce. Zestawienie badań w zależności od wieku znajdziesz na stronie badania profilaktyczne dla mężczyzn po 40, a listę pytań, które oszczędzają czas w gabinecie, w artykule 10 pytań do urologa.
10 Konsultacja online
Zacznij od wywiadu medycznego
Wywiad wypełnisz o dowolnej porze, także w weekend. Opisujesz objawy i dotychczasowe leczenie, a decyzję o recepcie podejmuje lekarz po sprawdzeniu przeciwwskazań i historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta.
Cena dotyczy konsultacji lekarskiej i nie obejmuje ceny leku w aptece. Przy odmowie z przyczyn medycznych opłatę zwracamy. Gdy lekarz poprosi o dokumentację, a nie zostanie dostarczona, opłata nie podlega zwrotowi.11 Pytania czytelników
Pytania, które dostajemy najczęściej
Co mogę załatwić przez ten serwis, a czego nie?
Serwis jest poradnikiem o zdrowiu mężczyzny i wejściem do konsultacji lekarskiej online, po której lekarz może wystawić e-receptę. Nie prowadzimy apteki, nie sprzedajemy leków i nie wykonujemy badań. Gdy problem wymaga badania fizykalnego, USG albo pilnej interwencji, kierujemy do gabinetu lub na oddział ratunkowy.
Kto pisze te teksty i kto je sprawdza?
Teksty przygotowuje redakcja MEDINOW Sp. z o.o., a stronę medyczną recenzuje lek. Damian Wojno, PWZ 3211301, z Okręgowej Izby Lekarskiej w Olsztynie. Kategorie dostępności leków, moce i postacie bierzemy z Rejestru Produktów Leczniczych prowadzonego przez URPL, a zalecenia kliniczne z wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Zasady pracy redakcji opisaliśmy w polityce redakcyjnej.
Jak wygląda konsultacja online krok po kroku?
Wypełniasz wywiad medyczny, opłacasz konsultację, lekarz czyta zgłoszenie i podejmuje decyzję. Przy decyzji pozytywnej kod e-recepty przychodzi na e-mail i jest widoczny w Internetowym Koncie Pacjenta. Gdy w zgłoszeniu czegoś brakuje, lekarz odpisuje w wątku i prosi o uzupełnienie, na przykład o wynik PSA albo o wypis od urologa.
Kiedy teleporada nie wystarczy i trzeba pojechać do lekarza?
Teleporada nie zastąpi badania, gdy w grę wchodzi wyczuwalny guzek jądra, nagły ból moszny, zatrzymanie moczu, krew w moczu albo pierwszy w życiu podwyższony wynik PSA. To sytuacje, w których lekarz musi zbadać pacjenta albo zlecić obrazowanie. Konsultacja online sprawdza się przy kontynuacji leczenia, w typowych zaburzeniach erekcji i przy prowadzeniu łagodnych objawów ze strony prostaty.
Ile kosztuje konsultacja i co dostaję za te pieniądze?
Konsultacja lekarska kosztuje 59,00 zł. Opłata pokrywa pracę lekarza, czyli ocenę wywiadu, sprawdzenie historii leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta i wystawienie e-recepty przy decyzji pozytywnej. Nie obejmuje ceny leku w aptece. Płatność online obsługują BLIK, karta i Link. Przy odmowie z przyczyn medycznych opłatę zwracamy, a gdy lekarz poprosi o dokumentację i jej nie otrzyma, konsultacja została wykonana i opłata nie podlega zwrotowi.
Czy lekarz może odmówić wystawienia recepty?
Tak i zdarza się to regularnie. Powodem bywają przeciwwskazania, ryzyko interakcji z lekami przyjmowanymi na stałe albo wywiad zbyt skąpy, żeby ocenić bezpieczeństwo leczenia. Odmowa jest wynikiem konsultacji, a nie usterką, i zawiera uzasadnienie oraz wskazanie, co zrobić dalej.
Czy sildenafil jest lekiem na receptę?
To zależy od mocy i od konkretnego preparatu. W polskim Rejestrze Produktów Leczniczych spora część produktów z sildenafilem w mocy 25 mg i 50 mg ma kategorię OTC, czyli wydawaną bez recepty, natomiast wszystkie preparaty w mocy 100 mg pozostają na receptę. Tadalafil w mocy 10 mg występuje w obu wariantach, a moce 2,5 mg, 5 mg i 20 mg wydaje się wyłącznie z przepisu lekarza.
12 Autorstwo
Autor, recenzja medyczna i źródła
Kategorie dostępności, moce i postacie preparatów sprawdzamy w Rejestrze Produktów Leczniczych. Zalecenia dotyczące postępowania opieramy na wytycznych europejskich towarzystw naukowych, a nie na materiałach producentów. Teksty aktualizujemy po zmianie rejestracji leku albo wytycznych.
Źródła- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL): kategorie dostępności, moce i postacie preparatów
- EAU Guidelines: Sexual and Reproductive Health oraz Non-neurogenic Male LUTS
- Europejska Agencja Leków: charakterystyki produktów leczniczych
- pacjent.gov.pl: e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
- Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Nie zawiera zaleceń dawkowania. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz po indywidualnej ocenie. W stanie nagłego zagrożenia życia zadzwoń pod numer 112.